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性病の中でも膣トリコモナス症は自然治癒することがある病気です

一般的に性感染症は男性と女性の両方が感染するため、感染者・患者数の男女比はほぼ同じです。例えば、2018年度中に厚生労働省が発表した日本国内で報告された性器クラミジア患者数は、男性12,346名・女性13,121名でほぼ同じくらいの割合です。これに対してトリコモナスの感染率は、女性が5~10%で男性が1~2%と見られており、約5倍もの差があります。異性間の性交渉に加えて女性同士の性交でも伝染が起こるので、男性よりも女性の方が感染率が高いと考えられています。男性同士の性的な接触ではトリコモナスが伝染することがないため、男性患者は女性との性交渉によって感染します。

男性がトリコモナス原虫に感染すると、病原体は尿道に寄生します。尿道の内部は一日に何度も尿が通過しますが、排尿時に病原体が洗い流されてしまうことで自然に治癒することが考えられます。全ての男性患者がトリコモナスを放置し続けて自然治癒するという訳ではありませんが、一部の患者は気づかない間に尿で病原体が排出されて消失する可能性があります。

女性患者でも尿で病原体が洗い落とされることで、自然に治癒するケースが考えられます。ただし治癒していなくても尿で洗い落とされてしまう場合があるので、検査を受けても陰性と判断されてしまうケースがあるので注意が必要です。

トリコモナス症を発症した場合、パートナーも感染している可能性が考えられます。ただし自然治癒したり病原体が尿で洗い流されることがあり、検査を受けても陰性と判断されるケースが少なくありません。このため、トリコモナス症は感染時期や感染経路の特定をすることが難しい性感染症のひとつです。

検査を受けてパートナーが陰性の場合がありますが、検査を受けた時にたまたま病原体が検出されなかったケースも考えられます。このような場合はピンポン感染を起こす恐れがあるため、パートナーと一緒に治療を受ける必要があります。

トリコモナス症の治療薬は飲み薬(男・女)と女性用の膣錠(坐薬)の2種類があり、両方ともメトロニダゾールという抗原虫薬が配合されています。トリコモナス症の治療は、男女ともにフラジール内服錠250mgという薬が用いられます。服用方法ですが、1回1錠を1日2回に分けて飲みます。服用期間は10日間で、途中で症状が収まっても病原体を死滅させるために最後まで飲みきる必要があります。妊娠中の女性はフラジール内服錠を服用することができないので、膣錠が使用されます。

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